Beitrittsformular

Wir freuen uns, dass Sie unseren Verein und unsere Arbeit unterstützen möchten

Beitrittserklärung
Bitte das Formular ausfüllen, ausdrucken, unterschreiben und per Post schicken an
Historischer Verein * 76406 Rastatt * Postfach 1634

Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum
Historischen Verein Rastatt e.V.

Name

Vorname

Strasse/Postfach

PLZ Ort

Telefon/Fax

Beruf

Hobby,s

E-Mail Adresse

Geboren am

Eintritt ab Datum
            Aktives Mitglied: Ja Nein
Der Jahresbeitrag für Erwachsene beträgt EUR 20,00
für Familien EUR 30,00 für Jugendliche EUR 5,00

Hiermit ermächtige ich Sie widerruflich die von mir zu entrichtenden Zahlungen der Mitgliedsbeiträge für
den Historischen Verein Rastatt

Jahresbeitrag von EUR
zu Lasten des Kontos
IBAN oder Kontonumer
BLZ oder BIC

bei der (Bezeichnung der Bank)

mittels Lastschriftverfahren einzuziehen. Wenn mein Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden Kreditinstituts keine Verpflichtung zur Einlösung
Ort, Datum, Unterschrift

Information zum SEPA-Lastschriftverfahren
Unsere Gläubiger-ID: DE54ZZZ00000950664
Die von Ihnen erteilte Einzugsermächtigung erfolgt als SEPA-Mandat.
Die Mandatsreferenz wird Ihnen noch mitgeteilt.

Unsere Konto-Daten
IBAN: DE65662900000000512508
BIC: VBRADE6KXXX
Hinweis: Innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum,
kann die Erstattung des belasteten Betrages verlangt werden.
Es gelten dabei die mit dem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen..

Zurück